如何做好癲癇老人護理
2018-5-12 22:34:34??????點擊：
人到老年最怕病魔纏身，尤其是癲癇老人。今天重慶養老院就來和大家說說癲癇老人該如何護理。
1.臥位
(1)仰臥位：頭部枕于枕頭上，但枕頭不宜過高，以免發生胸椎屈曲，肩胛下放一枕，使肩前伸，并使肘部伸直，腕關節背伸，手指伸開，在患側大腿外側下方放置一枕或毛巾卷，以防止下肢外旋。
(2)鍵側臥位：驅干與床面保持直角，不要向前成半俯臥位，患側上肢由枕在前面墊起，上舉約100度，患側下肢向前屈髖，屈膝，并完全由肢墊起，足不能懸在枕邊緣，鍵側肢體放在床上，取舒適的位置。這有利于患側的血液循環，減輕患側肢體的痙攣，預防患側浮腫。
(3)患側臥位：頭部稍前屈，驅干稍向后傾，后背用枕穩固支持，患側上肢前伸與驅干的角度小于90度，手心向上，手腕被動背伸，患側下肢伸展，膝關節稍屈曲，注意保持患側肩胛前伸。這是所有體位中重要的體位，可以增加對患側的刺激，并拉長患側，減少痙攣，鍵手可以自由活動。
體位擺放的注意事項：(1)床應放平，床頭不能太高，任何時候都應避免半臥位。(2)手中不應放任何物品，為對抗屈肌在手中放置東西其結果正好相反，因為受抓握反射的影響，可引起手抓握掌中的物品，正確的體位是使病人的手張開，而且不能讓手處于抗重力的體位。(3)許多病人難以擺正自己的身體與相鄰物品，好是讓病人身體與床邊平行。(4)枕頭體積應大并填滿柔軟的材料，如鴨絨，按需要支持并保持身體各部分的正確體位。大部分體位需要幾個不同大小和類型的枕頭，以支持不同身體部位。(5)勿在足底放置任何物品，堅硬的物體壓在足底部，可增加不必要的伸肌模式的反射活動，被褥應避免過重或太緊，必要時可用床架支持。
2.床上翻身
(1)向健側翻身：用健側腿插入患側腿下方，病人雙手叉握，患手拇指在上(Bobath式握手)向上伸展上肢，左右擺動，逐步增大幅度，當擺到健側時，順勢將身體翻向健側，必要時護士將雙手分別置于病人患側臂部和足部，用適當的力量幫助病人翻向健側。
(2)向患側翻身：病人仰臥位雙手Bobath式握手，向上伸展上肢，鍵側下肢屈曲，雙上肢擺動，當擺向患側時順勢將身體翻向患側。
3.運動
(1)定時對患者的偏癱肢體進行按摩，由遠至近、由輕至重、由慢至快等進行按、柔、捏等方法，并結合患者的實際情況采取合理的按摩時間以及按摩強度，每天訓練2-3次，每次按摩20分鐘左右。
(2)在按摩到一定程度后，待患者各項體征較為平穩后，由專業的護理人員進行針對性的被動訓練，定期幫助患者保持肢體功能位置，定期幫助患者保持肢體功能位置，指導并輔助患者完成被動訓練，活動患肢的關節。
(3)被動訓練達到一定程度后開始進行循序漸進的主動訓練，并制定訓練計劃。比如：初期進行關節伸展主動活動，先做肘關節和肩關節90度活動，再進行膝關節和髖關節的伸展練習，每天訓練2-3次，每天練習20分鐘左右，逐漸增加訓練的強度;然后進行床上翻身→坐位→移動→軀干平衡→站立→行走→日常生活能力等訓練，并結合患者的實際情況控制好訓練強度。其中坐位訓練注意不要動作過大，先抬高床頭30度反復練習，逐漸加大角度，站立和行走訓練要注意掌握平衡，扶好床欄，預防跌倒。
大小便護理
對于大小便失禁的患者要保持會陰及肛門周圍清潔、干燥，防止感染。每天用溫水擦洗，勤換衣褲及尿墊，必要時給予留置尿管，每天會陰擦洗兩次。
養成定時排便的習慣，根據患者的日常生活習慣制定排便計劃，協助患者選擇排便時間，即時無便意也定時給便盆，日久便可以幫助患者建立定時排便的習慣。雖然排便可發生在任何時候，要鼓勵患者在結腸反射刺激時排便，此反射作用在早餐后比較強，在這個時候進行排便也很容易成功。
對于經常發生便秘者可采用臍周按摩法，即患者仰臥或半臥位，腹部自然放松，操作者用手的大小魚際在患者臍周沿順時針方向按摩，早晚各1次，每次10-15分鐘，也可在便前20分鐘或餐后2小時進行。如果3天未大便且無便意時，可遵醫囑予用4克番瀉葉浸泡于400毫升開水中15分鐘，代茶飲用。若有便意但排出困難者，可用開塞露塞肛，以刺激腸蠕動，軟化糞便。避免用強烈瀉藥或長期用瀉藥，防止加重便秘。超過5天無大便者，遵醫囑予以清潔灌腸。
因為敬業，所以專業。由此可見重慶養老院的實力，做專業的護理養老院，讓每一位老人安享晚年。
1.臥位
(1)仰臥位：頭部枕于枕頭上，但枕頭不宜過高，以免發生胸椎屈曲，肩胛下放一枕，使肩前伸，并使肘部伸直，腕關節背伸，手指伸開，在患側大腿外側下方放置一枕或毛巾卷，以防止下肢外旋。
(2)鍵側臥位：驅干與床面保持直角，不要向前成半俯臥位，患側上肢由枕在前面墊起，上舉約100度，患側下肢向前屈髖，屈膝，并完全由肢墊起，足不能懸在枕邊緣，鍵側肢體放在床上，取舒適的位置。這有利于患側的血液循環，減輕患側肢體的痙攣，預防患側浮腫。
(3)患側臥位：頭部稍前屈，驅干稍向后傾，后背用枕穩固支持，患側上肢前伸與驅干的角度小于90度，手心向上，手腕被動背伸，患側下肢伸展，膝關節稍屈曲，注意保持患側肩胛前伸。這是所有體位中重要的體位，可以增加對患側的刺激，并拉長患側，減少痙攣，鍵手可以自由活動。
體位擺放的注意事項：(1)床應放平，床頭不能太高，任何時候都應避免半臥位。(2)手中不應放任何物品，為對抗屈肌在手中放置東西其結果正好相反，因為受抓握反射的影響，可引起手抓握掌中的物品，正確的體位是使病人的手張開，而且不能讓手處于抗重力的體位。(3)許多病人難以擺正自己的身體與相鄰物品，好是讓病人身體與床邊平行。(4)枕頭體積應大并填滿柔軟的材料，如鴨絨，按需要支持并保持身體各部分的正確體位。大部分體位需要幾個不同大小和類型的枕頭，以支持不同身體部位。(5)勿在足底放置任何物品，堅硬的物體壓在足底部，可增加不必要的伸肌模式的反射活動，被褥應避免過重或太緊，必要時可用床架支持。
2.床上翻身
(1)向健側翻身：用健側腿插入患側腿下方，病人雙手叉握，患手拇指在上(Bobath式握手)向上伸展上肢，左右擺動，逐步增大幅度，當擺到健側時，順勢將身體翻向健側，必要時護士將雙手分別置于病人患側臂部和足部，用適當的力量幫助病人翻向健側。
(2)向患側翻身：病人仰臥位雙手Bobath式握手，向上伸展上肢，鍵側下肢屈曲，雙上肢擺動，當擺向患側時順勢將身體翻向患側。
3.運動
(1)定時對患者的偏癱肢體進行按摩，由遠至近、由輕至重、由慢至快等進行按、柔、捏等方法，并結合患者的實際情況采取合理的按摩時間以及按摩強度，每天訓練2-3次，每次按摩20分鐘左右。
(2)在按摩到一定程度后，待患者各項體征較為平穩后，由專業的護理人員進行針對性的被動訓練，定期幫助患者保持肢體功能位置，定期幫助患者保持肢體功能位置，指導并輔助患者完成被動訓練，活動患肢的關節。
(3)被動訓練達到一定程度后開始進行循序漸進的主動訓練，并制定訓練計劃。比如：初期進行關節伸展主動活動，先做肘關節和肩關節90度活動，再進行膝關節和髖關節的伸展練習，每天訓練2-3次，每天練習20分鐘左右，逐漸增加訓練的強度;然后進行床上翻身→坐位→移動→軀干平衡→站立→行走→日常生活能力等訓練，并結合患者的實際情況控制好訓練強度。其中坐位訓練注意不要動作過大，先抬高床頭30度反復練習，逐漸加大角度，站立和行走訓練要注意掌握平衡，扶好床欄，預防跌倒。
大小便護理
對于大小便失禁的患者要保持會陰及肛門周圍清潔、干燥，防止感染。每天用溫水擦洗，勤換衣褲及尿墊，必要時給予留置尿管，每天會陰擦洗兩次。
養成定時排便的習慣，根據患者的日常生活習慣制定排便計劃，協助患者選擇排便時間，即時無便意也定時給便盆，日久便可以幫助患者建立定時排便的習慣。雖然排便可發生在任何時候，要鼓勵患者在結腸反射刺激時排便，此反射作用在早餐后比較強，在這個時候進行排便也很容易成功。
對于經常發生便秘者可采用臍周按摩法，即患者仰臥或半臥位，腹部自然放松，操作者用手的大小魚際在患者臍周沿順時針方向按摩，早晚各1次，每次10-15分鐘，也可在便前20分鐘或餐后2小時進行。如果3天未大便且無便意時，可遵醫囑予用4克番瀉葉浸泡于400毫升開水中15分鐘，代茶飲用。若有便意但排出困難者，可用開塞露塞肛，以刺激腸蠕動，軟化糞便。避免用強烈瀉藥或長期用瀉藥，防止加重便秘。超過5天無大便者，遵醫囑予以清潔灌腸。
因為敬業，所以專業。由此可見重慶養老院的實力，做專業的護理養老院，讓每一位老人安享晚年。
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